【第六七六章 茅山巫术】
“你之前说过,觉得支医点就两个年轻的医生,我可以代你考究一下这两个年轻医生的医术。”白苏说话间,朝门口问去:“谢琦,你来说一下,如果你碰到急性痢疾怎么治疗?”
站在门口谢琦闻言,有些诧异,但是并不怯场,向里头走了几步:“一般急性痢疾都是细菌型痢疾,不过因为进入人体的痢疾杆菌菌型不同,症状也不一样。我看过盘才达的病例,他那个起病急,有高热,每天大便二三十次,几乎都不离开马桶,大便呈现脓血状,量少,腹痛剧烈……”
“他已经是重型痢疾,应该是迁延已久,这个时候应该先采取补液盐避免其脱水,维持身体机制,然后辩证治疗……虽然病人病情看似严重,但是只要不脱水,维持电解质不紊乱,暂时不会有什么危险。”
白苏微微点头:“如果没有非常靠谱的急救措施,维稳查清情况再进行治疗也不失为一种很好的措施。谢琦,你学的是中医,那中医对记性痢疾是如何辩证治疗的?”
谢琦有些紧张,但是他是有真材实料的,当下应道:“表未解里热已盛者应表里双解,我会用葛根黄连汤加减;湿重于热者应利湿清热,我就用用胃苓汤加减;热重于湿者应清热利湿,我会用白头翁汤加减;湿热互滞者我就用芍药汤加减……”
“嗯,虽不甚出彩,但也中规中矩。盘才达要到你手上,肯定不会枉死。”白苏连连点头。
谢琦心头微松了口气,同时眼睛微亮地看向白苏,“会长,你的医术天下无双,还请赐教。”
白苏也没有谦虚,当下表情一凛:“首先,病人的情况很紧急,你得加快辩证速度,加上为了避免病人补水不及而进行昏厥甚至休克,在你进行辩证之前,可以先用针灸清热解毒。”
“天枢、足三里、曲池均以针施凉泻法,应据病人情况,适当加大强度。委中以三棱针刺血,神阙隔盐灸。人中、太冲、阳陵泉宜用泻法,须持续较长时间运针,直至症状有所改善。”
“一旦病人出现神昏惊厥等症时,在取穴和治法上可参考“昏迷”、“痉证”、“厥证”等。值得指出的是,像盘才达送到卫生所时的情况,其实湿热痢疾转化成为了疫毒痢,更加严重,在汤药药效作用之前,针灸辅助治疗更为重要。”
“可是我的针灸能力不专业。”谢琦有些尴尬。
白苏微笑:“如果针灸能力不过硬,那么可以考虑西医静脉注射抗生素,中西医结合,达到最稳当的疗效。”
谢琦连连点头:“我明白了,不管什么样的治疗方式,一切都应以病人的身体状态为重。”
白苏颔首:“是的,医生这个职业是一个做到老学到老的职业,只要能治病救人,什么样类型的治疗手法都要涉猎,尽量掌握。如果知道自己有所不足之处,不要忘记,可以打电话寻求支援,这并不可耻。支医点有技术支持专线,可以最快的速度找到足够专业的一声进行远程医术支援。”
谢琦郑重点头:“这个我一定会记住,这也是我最好的时间学习的机会。”
白苏点头:“以你们的医学基础,再加上远程医术指导,一般的病症绝对没有问题。而非常严重的病,你们就要以急救和合理护理保持病人的生理状态,将他们第一时间送到拥有足够治疗条件的医院。”
谢琦和他身后的徐检兰都非常慎重地点头,将白苏的话牢记于心。
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